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正因如此，较低血压与卵巢持续性密切之外，随着较低血压在全球的风行，以及1同型和2同型较低血压在年轻妇人中所的确诊率持续提较低，病理牙医将面对着越发多的卵巢问题的挑战。今天分享的这书评，作者白石绕较低血压对妇人卵巢子系统在各个生命阶段开放性的考量开展了年初概括，素材远比年初，正如文章副标题，你一切都是一切都是到的，都最主要在这书评里了，主要素材最主要表列出几个方面：非常年期麻痹较低血压与卵巢子系统的基本粒子选择开放性较低血压与多囊子宫综合症早产怀孕期出血怀孕较低血压与非常年期麻痹对于1同型较低血压，既往深入研究推断：相较非1同型较低血压妇人，1同型较低血压病征起因非常年期肥胖的%要较低的多。事实上，在体温过渡到疗程先前，在1同型较低血压病征中所，原发开放性/化脓开放性闭经，不孕不育，成年受精缺失等现象非常常唯。除此之外，1同型较低血压病征非常年期期中年纪较晚与较低血压肾病和视网管壁炎症的不确定开放性加倍之外，以及较低血压确诊年纪和非常年期期中年纪二者之间普遍存在反转关连，这夙然与葡萄糖压制不顺有关。虽然在体温过渡到和随后的弱化疗程后来，非常年期肥胖的%有所增较低，但这些精神状态几乎很普遍。在从那时起1同型较低血压的深入研究中所，观察到的最常唯的非常年期麻痹的征状最主要：非常年期稀发和短周期加长。众所周知是在1同型较低血压的青年人病征中所，非常年期麻痹的感染率约20-80%，而1同型较低血压的成年妇人中所，非常年期肥胖的感染率为20-40%。有前瞻开放性深入研究推断：病征1同型较低血压的妇人起因非常年期精神状态的不确定开放性是无1同型较低血压病征的6倍，并且随着HbA1c的提较低，不确定开放性趋于非常大，HbA1c每提较低1%，怀孕即加长5天，这进一步忽视了1同型较低血压病征葡萄糖状况和卵巢子系统持续性二者之间的关连。对于2同型较低血压病征，虽然既往深入研究推断：非常年期期中较以前的妇人在晚年患2同型较低血压的不确定开放性较极低，但由于成年前孩子们中所2同型较低血压的感染率太极低，因此并没有人关于2同型较低血压青年人非常年期期中时间的深入研究。但是有深入研究推断：相较非较低血压病征，患2同型较低血压的妇人非常年期过再加的确诊率要值得注意升温。以前一项针对对190名新病人为2同型较低血压的成年孩子们开展的多中所心深入研究推断：21%的孩子们伴随非常年期不规律征状，并与BMI升温以及开放性抗体素和开放性抗体素转化脂质(SHBG)含量的转变之外。严格来说，在2同型较低血压病征中所，由于与较低血压二者之间普遍存在交互效用，体温反击和卵巢子系统趋于非常加之外，并且BMI提较低，与非常年期周期子系统持续性和怀孕精神状态密切之外，并法理于较低血压。三酸甘油酯的属也考量非常年期肥胖，对于非常年期肥胖，腰裸比的提较低看来暗示着着20-40岁妇人患非常年期稀发的不确定开放性非常较低。另一个普遍存在交互效用的考量是多囊子宫综合症，在以前发同型2同型较低血压病征中所很多唯，也是体温反击和较低血压的基础，与卵巢精神状态之外。现在尚不明了，对于不分割多囊子宫综合症或腰白石为微克的2同型较低血压病征，或其他类同型较低血压，如MODY，是否有非常年期不调。因此仍需非常多的来深入研究来揭示多囊子宫综合症、2同型较低血压和较低血压二者之间的基本粒子。较低血压与卵巢子系统的基本粒子选择开放性1同型较低血压与副交感神经-垂体子系统以前在1925年，Joslin就详细描述了体温疗程对较低血压妇人卵巢子系统的重为要考量。在成年延期和原发开放性和化脓开放性闭经的1同型较低血压妇人中所，体温疗程缓解了成年受精和怀孕。极低促腺体素开放性子系统减退症在体温理论上不够病征中所远比常唯，因为体温是副交感神经-垂体-腺体轴的重为要调节遗传物质(图2)。通过使用链脲佐霉菌处理过后的肠道（不堪重负为体温不够的动物模同型）开展的之外深入研究，随之而来了人们对较低血压与腺体子系统关连的解读。深入研究中所肠道表现为：无法压制的较低体温，葡萄糖分解完全，三酸甘油酯质经年累年末，抗体瘦素含量降极低。体温和瘦素不够酮类中所枢神经子系统Kispeptin的表达，而Kisspeptin是GnRH的一个重为要激发。在没有人体温的情形下，外源开放性给予Kispeptin可以反败为胜腺体子系统减退。有人重申1同型较低血压妇妇人腺子系统减退选择开放性夙然最主要：较低体温对副交感神经黏液GnRH的抑制效用(图2)，但之外深入研究较再加。除Kisspeptin外，中所枢神经子系统介质的变化也夙然在GnRH黏液减缓中所起效用。不管选择开放性如何，葡萄糖精神状态看来对卵巢子系统有有害考量。化脓开放性腺体子系统极极低，引来的雌二醇缺失，夙然引来1同型较低血压妇人之外出血。而且1同型较低血压病征冠心病和骨经年累年末的起因相对来说较以前，化脓开放性腺体子系统极极低所致的雌二醇不够支持者这一结果。因此，为了减缓长期出血，1同型较低血压能够通过直接和间接（通过卵巢子系统）的作法来获得最佳体温压制。较低血压、体温与子宫病理体温，体温反击和较低体温都夙然随之而来1同型/2同型较低血压病征的子宫子系统持续性。在子宫的多个部个部位仅有可以表达体温肽，体温与体温肽，以及子宫体温所发糖蛋白1(IGF-1)肽转化，建模FSH和LH激发子宫，其效用专指协同促腺体抗体素。活体深入研究指出，体温可以激发这些肽，提较低颗粒肝细胞和管壁肝细胞夙现出的雄抗体素、雌二醇和雌二醇。抗体体温和皮质醇含量呈正之外，而通过提较低体温持久开放性的疗程作法，可以降极低雄抗体素含量。对于1同型较低血压，有深入研究推断：在转入成年前，1同型较低血压儿童普遍存在生长胸腺数量提较低，这提示体温疗程对颗粒肝细胞有激发效用。从生理选择开放性来看，胰腺黏液体温到门静脉，由于带有首过效不应，体温可能会被大部分清洗。而在1同型较低血压中所，皮下体温被直接吸收到手脚循环子系统，可以避开肝脏首过效不应，从而使子宫体温曝露极低水平提较低。长期曝露于较低含量体温可能会通过激发子宫INS和IGF-1肽，随之而来子宫雄抗体素黏液提较低。这些考量随之而来1同型较低血压中所多囊子宫综合症的提较低。此外，在1同型较低血压中所，慢开放性较低体温夙然通过晚期酪氨酸终末产物及其肽，对胸腺生成和子宫子系统遭受考量。对于2同型较低血压，由于诱导体温反击和较低体温黄疸，可通过激发子宫颗粒肝细胞，引来子宫增大，并伴有大量小的生长胸腺，这是2同型较低血压中所多囊子宫形态提较低的或许。体温反击也可以通过阻止大的优势胸腺的招聘考量非常年期周期。在2同型较低血压中所，诱导较低体温黄疸驱动了嘉义抗体素黄疸的夙现出。随着2同型较低血压病程的进展，β肝细胞子系统降极低，并且经常能够外源开放性体温疗程，再次使子宫曝露在较低含量体温下（如1同型较低血压一所发）。除此之外，对于其他分割体温减缓的单基因较低血压病征，如MODY，现在尚无之外深入研究。但总体而言，当子宫体温曝露提较低时，由于诱导或外源开放性体温，就有夙然起因多囊子宫，非常年期周期持续性和嘉义抗体素黄疸等精神状态。较低血压和多囊子宫综合症多囊子宫综合症是育龄妇人中所最常唯的一种内黏液病症，感染率将近8-13%。多囊子宫综合症是一种以体温反击和较低血压为了将，并带有异质开放性一种病症完全。成人的病人主要是基于表列出准则中所的反之亦然2项：非常年期周期或非常年期子系统持续性嘉义抗体素黄疸核磁共振推断多囊子宫形态由于1同型较低血压需使用外源开放性体温疗程，以及2同型较低血压的诱导较低体温黄疸和体温疗程，多囊子宫综合症在较低血压病征中所的感染率届时可能会提较低，但是在病理上却一直未赢取重为视。病理处理可简介：2018 PCOS国际上指南（PMID： 30052961 ）1同型较低血压与多囊子宫综合症有荟萃分析推断：在1同型较低血压妇人中所，分割多囊子宫综合症%将近24%，这远较低于一般年轻人。在上文中所，作者忽视1同型较低血压病征，由于外源开放性体温疗程，可引来嘉义抗体素黄疸、非常年期周期和非常年期麻痹。体温弱化疗程现在是1同型较低血压的准则疗程，可以缓解体温，减缓腹腔和心甲状腺出血，尽管无疑是较低血压。在DCCT深入研究中所，接肽温弱化疗程病征，6年内腰白石为平仅有提较低4.75 kg，而且相较常规疗程重为，较重为不确定开放性亦非常较低。总体而言，体温弱化疗程的提较低，引来了多囊子宫综合症的消失和1同型较低血压病征较低血压率的下降，并随之而来体温反击-体温剂量提较低-较低血压的恶开放性循环。值得注意的是：1同型较低血压妇人多囊子宫综合症的化学合成和病理表现夙然与基本上患上多囊子宫综合症的妇人多种不同。1同型较低血压妇人SHBG极低水平夙然升温或较长时间，这是由于肝脏体温含量极低，而且游离雄抗体素含量比无较低血压的多囊子宫综合症妇人极低（SHBG降极低）。尽管先前没有人这所发的框架，1同型较低血压有夙然随之而来所谓的化脓开放性多囊子宫综合症。多囊子宫综合症在1同型较低血压妇人中所也夙然被忽略，但是，鉴于其对卵巢子系统持续性的考量，潜在的较低血压和无法控制的葡萄糖特征，在处理1同型较低血压和预防育龄妇人出血时，能够考量多囊子宫综合症。2同型较低血压与多囊子宫综合症对于2同型较低血压病征，多囊子宫综合症是随之而来妇人体温精神状态和2同型较低血压病征负担提较低的重为要考量，而且在2同型较低血压病征中所，多囊子宫形态非常常唯，有深入研究推断：孟加拉国妇人和土耳其妇人的感染率分别将近61%和34%。正因如此，较低血压，体温反击，较低体温黄疸，2同型较低血压和多囊子宫综合症都对卵巢子系统有考量，并相互关联。但现在的证明难于梳理出每种考量对卵巢子系统持续性的相对来说贡献，需进一步的大同型两端缓冲区深入研究完全一致这些关连。无论多囊子宫综合症的病因是诱导体温(2同型较低血压)，还是继发于外源开放性较低体温黄疸(1同型/2同型较低血压)，多囊子宫综合症与较低血压二者之间的基本粒子以及对卵巢卫生的考量都能够非常多的认识和管理者。同所发的，都能够进一步忽视推广卫生的生活方式和腰白石为管理者。较低血压多囊子宫综合症疗程概括病理牙医不应定期审查较低血压妇人的体温剂量、较低血压、BMI和腰白石，重为点是预防过分较低血压在患上非常年期子系统持续性、嘉义抗体素或较低血压的1同型和2同型较低血压妇人中所，不应考量多囊子宫综合症劝告多囊子宫综合症的妇人开展2同型较低血压侵入开放性鼓励患上较低血压和多囊子宫综合症的妇人每年开展心甲状腺凶险考量评量对于分割非常年期子系统持续性和嘉义抗体素黄疸病征，不应作出生活方式干预，必要时可转化口服避孕药。二甲双砜已被证实带有葡萄糖益处，可考量用做1同型或2同型较低血压和多囊子宫综合症的妇人早产针对较低血压对怀孕妇人早产考量的深入研究很再加，其中所一项对1999年-2008年间核发的病者缓冲区深入研究指出，与没有人较低血压的妇人相较，患上两种类同型较低血压的妇人的受孕率分别降极低了24%（1同型）和36%（2同型），然而这种受孕率的增较低夙然是因为与多囊子宫综合症的较低确诊率重为叠，在这方面仍能够非常多的深入研究去完全一致。怀孕期出血既往深入研究推断：较低血压妇人（1同型和2同型）起因怀孕出血的不确定开放性提较低。本文作者重为点对怀孕丢失，再加于胎龄儿和前所未有儿、以及短时期子痫开展了讨论。对较低血压病征怀孕结局的子系统回顾可简介：[PMID： 29356835]怀孕丢失一直以来，孕前分割较低血压可能会提较低白石产儿死亡率不确定开放性，最主要大自然作罢和死产。有深入研究推断：相较平常年轻人，1同型较低血压的死产不确定开放性提较低5倍，先天开放性睾丸的不确定开放性提较低10倍。体温压制不佳可能会提较低1同型较低血压作罢不确定开放性，虽然随着较低血压卫生的缓解，1同型较低血压妇人的大自然作罢和死产的感染率看来在增较低，但 1同型较低血压的作罢不确定开放性几乎值得注意较低于一般年轻人。而对于2同型较低血压，一项英国的深入研究推断：2同型较低血压妇人起因婴儿死产不确定开放性提较低2倍，白石产期死亡率提较低2.5倍，先天开放性睾丸不确定开放性提较低11倍。尽管当年和较低血压可能会缩放2同型较低血压妇人婴儿不顺结局的不确定开放性，但体温压制几乎是引来白石产儿死亡率的一项重为要决定考量，这一点与1同型较低血压妇人近似于。此外，相较较长时间年轻人，患上多囊子宫综合症可能会提较低作罢不确定开放性，这有夙然进一步随之而来较低血压病征作罢不确定开放性进一步提较低。前所未有儿和再加于胎龄儿前所未有儿和再加于胎龄儿在患上较低血压的妇人中所很普遍，在1同型较低血压双亲所生婴儿中所，将近50%的胎儿外祖父腰白石为超过90%百分位。孕前和怀孕过后，远比多是孕晚期，体温压制不佳是预测前所未有儿的重为要指标。然而，在波兰1同型较低血压缓冲区中所，尽管怀孕过后体温压制值得注意良好，前所未有儿(定义为外祖父腰白石为>4kg)的起因率仍将近23%，这指出普遍存在体温压制之外的其他考量在婴儿生长中所无论如何。除此之外，深入研究推断：1同型较低血压妇人普遍存在BMI提较低和怀孕期较低血压过多的21世纪，这两者仅有与1同型较低血压妇人前所未有儿和再加于胎龄儿有关。对于2同型较低血压妇人，再加于胎龄儿的起因率都可将近30-40%。T2DM妇人病程相对来说较短，因此HbA1c这不一定比1同型较低血压妇人极低，然而这一优势看来被双亲较重为和较低血压的下降21世纪抵消。有深入研究断定：近一半患上2同型较低血压的妇人有过多的怀孕较低血压，这与婴儿外祖父腰白石为较极低法理之外。随着怀孕期腰白石为的过分提较低，2同型较低血压的妇人起因前所未有儿，再加于胎龄儿和孕妇的不确定开放性可能会提较低1倍。另外，深入研究指出，在平常年轻人，以及较低血压年轻人中所，现在病者怀孕期腰白石为过分提较低的情形越发普遍，并且法理于双亲BMI。因此忽视孕前卫生生活方式和腰白石为管理者，以及预防怀孕期腰白石为过分提较低，是优化较低血压妇人婴儿结局的关键。短时期子痫深入研究推断：较低血压可能会提较低怀孕过后起因短时期子痫不确定开放性，众所周知是患上1同型较低血压的妇人，短时期子痫的不确定开放性提较低2-5倍，而且体温压制不顺看来是预测短时期子痫的可靠指标，HbA1c极低水平每提较低一个百分点，短时期子痫的随机开放性就提较低1.5倍。这不一定来说，1同型较低血压妇人怀孕结局要差于2同型较低血压妇人，尽管夙然多种不同的医务人员二者之间普遍存在前所未有差异。而且1同型较低血压妇人比2同型较低血压妇人起因极低体温的不确定开放性非常大，而随着怀孕期体温持久开放性的变化，维持体温稳定的困难可能会趋于非常加困难。此外，较低血压和甲状腺炎症可能会提较低病者精神状态卵子和短时期子痫的不确定开放性。这些不确定开放性的升温再次忽视了在受孕前优化腰白石为和葡萄糖不确定开放性考量的重为要开放性。对于2同型较低血压妇人，起因短时期子痫的不确定开放性是平常年轻人的两倍。较低血压和多囊子宫综合症在2同型较低血压妇人中所很常唯，而这两种病症都是短时期子痫的共同凶险考量。然而，较低血压和多囊子宫综合症在多大程度上考量母婴结局尚不明了。瑞典一项大同型缓冲区深入研究的相比之下：双亲的较低血压只加深了1同型较低血压妇人的短时期子痫不确定开放性，即使如此，考量到双亲的BMI、多囊子宫综合症、2同型较低血压和怀孕出血的总体不确定开放性二者之间的关连，较低血压妇人孕前理一切都是的目标几乎是保持卫生的腰白石为。怀孕1同型较低血压与怀孕既往有深入研究推断：1同型较低血压可能会使妇人怀孕提早，并且有学者重申如下论据：子宫老化更快，自身免疫开放性胸腺炎，以及继发于体温激发的胸腺耗竭等。其中所一项针对1同型较低血压和家庭成员开展的深入研究断定：与卫生年轻人以及无较低血压的姐妹相较，1同型较低血压病征消失非常年期期中时间较晚，并非常以前转入怀孕，可随之而来卵巢年限减缓6年（17%），其中所1同型较低血压完全和30岁先前非常年期不规律都是引来怀孕提早的法理决定考量，但这项深入研究评量的是：1950-1965年间被病人为1同型较低血压的妇人，这指出她们不太夙然使用体温弱化疗程，而在从那时起的深入研究中所（体温弱化疗程），断定1同型较低血压完全对大自然绝经年纪的考量较温和。一项大同型的欧洲深入研究，调查了1992-2000年过后核发的25万名妇人中所，较低血压和大自然绝经年纪二者之间的关连，并没有人断定其与较低血压普遍存在统计意义上的关联。然而，将较低血压的确诊年纪纳入考量考量时断定，相较无较低血压的妇人，在20岁先前被病人的较低血压妇人可能会非常以前转入怀孕，即使在微调年纪，香烟和其他卵巢考量后，这种关联仍普遍存在。虽然这项深入研究并没有人区分1同型和2同型较低血压妇人，但我们可以开展的合理的推断：即大多数在20岁先前被病人为较低血压的妇人都患上1同型较低血压。除此之外，一项来自于比利时的都从深入研究，深入研究普通人为1993-1997年间招聘的患上1同型较低血压的比利时妇人，结果推断：非较低血压病征相较，1同型较低血压病征大自然绝经平仅有年纪并没有人区别(两分组仅有为49.8岁)，在微调年纪、香烟和产次后，亦未断定1同型较低血压与怀孕提早有关，这与接肽温疗程后体温压制缓解有关。另外，难以置信惊讶的是，1同型较低血压的里程碑深入研究的后续随访深入研究（DCCT-EDIC）推断：体温弱化疗程分组和常规疗程分组的大自然绝经年纪并没有人差异，以及HbA1c极低水平或腹腔出血的普遍存在这不考量大自然绝经的年纪。与这些呈现出对比的是，一项观察开放性深入研究推断：与一般年轻人相较，分割终末期肾病和增殖开放性视网管壁炎症的1同型较低血压妇人怀孕提早的不确定开放性提较低。这些差异夙然与DCCT-EDIC体温压制非常优，以及相对来说较极低的腹腔病症感染率来说明了。因此，体温压制差有夙然考量大自然怀孕的年纪，而不堪重负为的腹腔出血（长期葡萄糖麻痹）夙然暗示着着提早绝经的不确定开放性。2同型较低血压与怀孕雌二醇是调节体液三酸甘油酯属和体温持久开放性的重为要抗体素。怀孕过渡时期过后的葡萄糖变化最主要意志力户外活动和除此以外的减缓，随之而来较低血压，以及体脂的重为新属，远比多是在口部区域。虽然较低血压夙然与年纪有关，但在怀孕观察到的口部三酸甘油酯提较低看来与年纪牵涉到。体温黏液和体温持久开放性的损伤也可在此过后起因，随之而来潜在提较低患2同型较低血压的不确定开放性。中所国的一项深入研究指出，与绝经年纪为46-52岁的妇人相较，每延期一年绝经年纪，较低血压的消失就可能会减缓2%。那些经历过以前期绝经(45岁先前)的人2同型较低血压的确诊率要较低出20%。除此之外，妇人卫生地面部队深入研究（ Women's Health Initiative study）对大量绝经后妇人开展分析断定：卵巢停留时间(非常年期期中年纪和绝经年纪之差)再加于30年的妇人比卵巢停留时间为36-40岁的妇人患2同型较低血压的不确定开放性较低出37%。在对也就是说年纪、期中年纪和怀孕是否规律开展微调后，这些结果几乎夙着。尽管上述深入研究推断：怀孕提早看来与2同型较低血压不确定开放性提较低有关，但多项观察开放性和两端深入研究仅有推断：2同型较低血压不确定开放性与大自然绝经年纪牵涉到，即使在微调了年纪、葡萄糖不确定开放性考量、BMI和香烟等常是考量后亦如此。针对2同型较低血压妇人对大自然绝经年纪的考量的深入研究相对来说较再加，因为病症确诊较晚，这不一定起因在绝经后。其中所一项针对加勒比地区2同型较低血压妇人的大同型深入研究断定：与没有人较低血压的妇人相较，45岁表列出的2同型较低血压妇人提早绝经的不确定开放性提较低三倍。相较1同型较低血压，2同型较低血压的异质开放性非常较低，尽管夙然有提早绝经的21世纪，但是针对2同型较低血压与绝经年纪的关连的这些深入研究结果这不一致。结论较低血压妇人在活着所将可能会面对着多种卵巢子系统持续性，最主要非常年期期中延期、短周期精神状态、非常年期周期子系统持续性、多囊子宫综合症、早产极极低、怀孕出血和潜在的绝经提早等等。来自观察开放性和两端缓冲区深入研究证明仅有支持者较低血压病征起因非常年期肥胖和卵巢持续性不确定开放性的提较低，在1同型较低血压病征中所，葡萄糖压制不顺夙然随之而来副交感神经闭经，而在2同型较低血压病征中所，潜在的较低血压和多囊子宫综合症夙然随之而来卵巢持续性。随着BMI和较低血压的风行21世纪，将可能会对较低血压病征的卵巢卫生夙现出无法控制考量，最主要起因前所未有婴儿和短时期子痫的不确定开放性等等，除此之外，由于子宫体温曝露提较低，从而随之而来越发多的较低血压病征分割多囊子宫综合症。最后，与没有人较低血压的妇人相较，患上较低血压的妇人可能会面对着卵巢停留时间加长的不确定开放性，这有夙然提较低病征起因心甲状腺事件及骨经年累年末的不确定开放性。简介文献：The Lancet Dibates Endocrinology，October 18， 2019，DOI：https：//doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30345-6