BMJ：COVID-19男性患者摄入时间更长，粪便中病毒存在时间超过呼吸道

近日，之前国工程院工程院李兰娟设计团队造成了的取而代之数据分析份文件援引有，SARS-CoV-2所致控株在肾脏检验之前病原体乘载的差异最高可达270倍。不过，关于不尽相同其组织检验病原体乘载的星期变化及其与结核病严重程度两者之间的关联性一直成迷。

4年底21日，浙江大学梁廷波设计团队发布在BMJ的一项最取而代之数据分析份文件，通过分析从96位SARS-CoV-2感染病征背上采集的3000余份不尽相同其组织的检验，系统地分析了SARS-CoV-2病原体乘载的动态变化和结核病成果。

份文件援引有，诊治病征的病原体乘载明显高于轻度结核病病征，这断定可以使用病原体乘载分析预后。另外，病征泥土检验之前SARS-CoV-2的一段星期内明显比肠胃和抗体检验更是长，且泥土之前病原体乘载瞬时出有现得更是晚。

https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

这96名病征于2020年1年底19日至2020年2年底15日前夕相继被浙江大学医学院附属机构第一医院收治并经过经检验室确诊患有COVID-19，其之前22所致轻症病征，74所致诊治病征，之前位年龄组为55岁（IQR：44.3-64.8）。

前夕，数据分析医务人员共收集了3497份病原体检验，包括1846份肠胃检验、842份泥土检验、629份抗体检验以及180份肾脏检验。

在结核病初期，通过肠胃检验检出有病原体小分子的比例为100%，泥土检验为59％，抗体检验为41％。不过，随着星期的推移，肠胃检验之前SARS-CoV-2的检出有率逐渐下降，而泥土和抗体检验的阳性率开始减少，并于第三周开始下降。

结核病成果前夕以及检验各种类型两者之间的SARS-CoV-2测定率

值得注意的是，尽管此前SARS病征的肾脏之前，病原体RNA检出有率高达50％，但是在该数据分析之前，数据分析医务人员仅从1份来自于危诊治病征的肾脏检验之前测定出有病原体小分子。

从病原体一段星期内来看，泥土检验的病原体之前位一段星期内最茂，为22天（IQR：17-31天），肠胃检验为18天（IQR：13-29天），抗体检验为16天（IQR：11-21天）。在肠胃检验之前，诊治病征（21天，14-30天）的病原体之前位一段星期内显着长于轻症病征（14天，10-21天），而另外两类检验在不尽相同副作用的病征两者之间阳性率并无显着差异。

通过样品各种类型和结核病确有测定SARS-CoV-2的一段星期内。彩色条暗示之前位数，黑色条暗示四分位间距

从病原体乘载来看，肠胃检验之前病原体乘载最高，其次是泥土检验，最后是抗体检验。就轻症病征而言，结核病初期肠胃检验之前的病原体乘载更是大，并于发病第二周降至瞬时；与之比起，诊治病征肠胃检验的病原体乘载在发病后的第三周和第四周一直很高，不过此时泥土检验的病原体乘载已经超过了肠胃检验。

不尽相同结核病程度的病征病原体乘载随星期的变化

随后，数据分析医务人员对诊治病征的检验进行了进一步分析，发现男性的病原体一段星期内明显长于女性，而年龄组超过60岁的病征的病原体一段星期内则明显比年轻病征更是茂。

尽管这项数据分析存在一些局限性，比如病原体乘载无论如何所致许多因素所影响，对病原体乘载的数据分析仅部分反映了体内病原体的数量，但是它警醒我们，在流感防控之前，特别是对结核病后期病征，能够加强泥土检验的管理制度。同时，通过临床暴力手段增大病原体乘载，并加强对诊治病征各下一阶段的管理制度，将有利于尽量增大病原体的传播。

值得注意出有处：

Shufa Zheng， et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province， China， January-March 2020： retrospective cohort study. BMJ 2020；369：m1443.