难言之隐何解 孕酮替代治疗能否改善射精障碍？

约 25-40% 的男性在某一时期会用到手淫特性障碍（EjD），尽管其肾癌很高，但目前仍很难明确的药物改善 EjD。目前研究者表明荷尔蒙高水平增高与手淫特性障碍（EjD）的再次发生密切相关，并且代谢物缺失的患儿非常容易用到 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多里心、实证、随机对照研究者，以评估荷尔蒙替代疗法在代谢物缺失的 EjD 患儿里的。得出结论荷尔蒙替代治疗法并不能特别是在改善代谢物缺失的 EjD 患儿患者，撰文公开发表在除此以外的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究者共约划入了 76 名存在一种或者更多 EjD 患者的患儿，包括手淫延迟、不手淫、逆行手淫、手淫量少和手淫力度不足等，并且所有患儿总荷尔蒙高水平高于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。患儿随机分为两分组，一分组做 60 mg 2% 的荷尔蒙治疗法，另一分组做低剂量治疗法，治疗法小时为 16 周。

研究者主要考察男性性健康调查短文-手淫特性障碍满分（MSHQ-EjD-SF）里三大这两项满分（Q1-Q3）的巨大变化，其他指标包括手淫量、MSHQ-EjD-SF 里满意度分数（Q4）、国际龟头特性短文表（IIEF）里性兴奋特性和性活动满分等。

此研究者共约划入 66 唯患儿。相较于低剂量分组，荷尔蒙治疗法分组特别是在提高了患儿荷尔蒙高水平（274 VS 18 ng/dL）。荷尔蒙替代疗法能够提高 MSHQ-EjD-SF 满分（平均增高 3.1 分），然而与低剂量分组（平均增高 2.5 分）相较，区别无统计分析意义。至于其他指标以及不良事件再次发生率，两分组间亦很难特别是在区别。

手淫是一个由里枢神经系统控制的神经肌肉协调反复，任何一个环节用到问题均会用到 EjD。许多证据表明代谢物可以促进手淫底物，因此荷尔蒙替代疗法治疗法代谢物缺失的 EjD 沦为一个可能。然而本研究者结果表明荷尔蒙替代治疗法并不能特别是在改善代谢物缺失的 EjD 患儿患者。荷尔蒙替代治疗法的仍必需更大样本量、更加严谨的研究者进一步证实。

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编辑： 汤井源