11 岁**右下腹痛伴呕吐，疝气？ NO！

痉挛及消化不良是儿科外科医生常遇的难题，由于牵涉哮喘众多，稍有不慎就会漏诊、病症。

一个大这种种临床非常易于病症的「痉挛喜消化不良」发生率，你碰上过吗？

一、赞善下消化不良喜痉挛，风湿热？

脑瘤，男，11 岁，「赞善下消化不良喜痉挛 10 不间断」入院，无发热。

查体：也就是说面容，步入诊室。心肺无突出异常。赞善腹部轻压痛，无反跳痛。仍未开展腹股沟及会查体。

专门设计检验：血常规：WBC 8.0 × 109 /L，N% 85%；B 超示：1. 赞善肾盂轻度积水；2. 肝胆胰肝仍未见人口为120人；3. 阑尾区仍未见突出包块。

普外科会诊：考虑急性风湿热，给转售抗感染 (头孢呋辛) 及处理方式治疗并留观。

留观中的诉前方乳头稍为头痛，随后缓解，仍未能转售查阅及特殊处理。

次日晨查房脑瘤无消化不良，乳头无头痛，查体腹部无突出无病症征象，乳头仍未查体。

次日上午脑瘤终于前方乳头头痛，查体见前方乳头腹痛触痛，泌尿外科会诊，行急诊动手术，术中的证实前方乳头、附睾稳住 720°，乳头及附睾已囊肿，转售乳头及附睾外科手术。

二、漏诊分析

一方面，此发生率中的，接诊外科医生看到「赞善腹部头痛和痉挛」，只看看「风湿热」，在专门设计检验不全力支持的情况下仍未开展辨认治疗，尤其回避了系统的体格检验，为漏诊远因了隐患。

另一方面，乳头稳住病症并不近似于，主诉多为消化不良，赞善消化不良易于病症为风湿热，左方下消化不良易于病症为胆囊胆结石。

这类高血压20世纪治疗非常困难，甚至出现处理方式治疗后头痛缓解的情况 (有些轻度稳住会自愈或间断发作)。

接诊外科医生如果没有建起分析这种病症的诊疗思维体系，看到传染病只会「头痛看头，脚痛看脚」，在临床上漏诊、病症风险也非常大。

编辑： 张佳钰