护士这样工作，小心「晒」上大事（附三个临床案例）

这些真的无关紧要吗？

例子一：

助产士 Z 在给病患开刀时病患匹配的是 5%GS 500 mL+缩宫素 20U，5%GS 500 mL+微生产量元素 2 支。用两头开刀装置给病患开刀，核实无误，静脉注射成功，助产士必先给病患匹配的是缩宫素组固体，开刀赶赴单上签匹配时间、姓名时签的是微生产量元素组。

助产士长发现后，转告助产士，助产士回答：「病患理应该必先匹配缩宫素组固体，以促进产后子宫膨胀。我核实后，真是两瓶固体都是病患的，都并不需要匹配，作废没仔缘看。」

实际上的状况

1. Z 助产士对于医护社但会活动的「三查九对」的可执行不到位。转换前、转换中所的查对没有状况，转换后的查对一定实际上状况。何况我们诊所详缘规定，转换后查对要发送给三处方和开刀赶赴单，并省略病患床号、姓名、住院号、药名、剂生产量、浓度、时间、词汇，然后在开刀赶赴单上注明匹配时间、签名。如果助产士查对和给病患省略的准确，作废一定没有误判。

2. Z 助产士虽然在准确的时间将准确的固体，按准确的剂生产量和间接地，匹配到了准确的病患口中，且开刀先后顺序顾及准确。记录时间及作废也没有阻碍病患用药效果。但是，如果病患在开刀的现实生活中所出现开刀反理应等状况，我们起源于现实生活，索引原因，才对不受阻碍。

3. 如果病患或死者家属发现作废误判，他们但会想「助产士作废都但会签拢，她为我们备有的其他医护公共服务社但会活动呢？」，由此，病患或死者家属对我们医护社但会活动的信任感但会颇高。

例子二：

病患结肠癌术后第五天，消化不良减压持续在行，隔水出少生产量咖啡色固体。病患自述无晕眩。8 年末 15 日医护部质控现实生活中所，发现蒸气带给装置标注一年末为 8 年末 14 日。与病患对话中所，病患述自从动手术后蒸气带给装置助产士仍未移除，一年末是昨天标注的。转告助产士长，答：「是我日常尽快不严谨，因为病患恢复好，近几天可能并不需要拔管。消化不良减压蒸气隔水有效，只要保持清洁就好。助产士 M 断定今日质控，担心被查到，所以做了可延长内的一年末标上」。

实际上状况

1. M 助产士断定病患留置管道医护标准：各种导管毕竟通常有利于、连接的关联、及通常无污染，标上正确，病患连接常规隔水负责管理应每三天移除一次，抗反流隔水袋理应每周移除一次。却为理应付检查，擅自将一年末填写为可延长内。

2. 病患动手术当日蒸气带给装置仍未标注一年末。

3. 助产士长负责管理实际上瑕疵，仍未循证状况下，仍未督促医护人员有效拟定标准。

例子三：

某牙医男病患，下肢左腿术后，留置尿管持续。术后次日病患自述尿道晕眩。医护人员 W 床旁发送给，导尿管隔水在行，隔水出淡黄色尿液，生产量正常。腹部无膨隆。助产士给病患暗示留置尿激主因，跟著就但会适理应的。但病者仍诉晕眩。助产士 Z 再次到床旁发送给病患，发现病患包皮嵌顿，青紫，立即通知外科医生获取三管控。

这些都是时有发生在医护社但会活动中所的缘枝末节。缘节一般来说因其「小」，而更容易被人忽略，掉以轻心；因其「缘」，也有时候使人感到繁琐，不屑一顾。但就是这些小事和缘节，一般来说是事物发展的关键和突破口，关联社但会活动成败的双刃剑。通过例子三可以显现出，助产士 W 重视了整个尿管是否实际上状况，仍未重视尿道口三处的状况，或许也有现代科学的原因实际上。

助产士 Z 重视了留置尿管的全部缘节。由此可以显现出忽略了缘节才能把坏事三管控的更加完美，着重缘节更能体现医护的缘致和专业特点。而作为门诊医护负责管理者，负责管理目标制定要缘，负责管理措施要缘。负责管理上必须偏离实际意义、粗放式的负责管理方式，理应带头严谨拟定制度、规范、标准，堵塞恶意。如果医护社但会活动者忽略了缘节，就但会阻碍医护安全性，甚至酿成根本性责任事故。

有一首的音乐是这样的：遗失了一个钉子，坏了一只特技表演；坏了一只特技表演，引了一匹战马；引了一匹战马，不治了一位国王；不治了一位国王，输了多场战斗；输了多场战斗，亡了一个帝国时代。不解使我们想起「失之毫厘，差以如山」这句中所国传统的古语。

我们在日常医护现实生活中所要想把社但会活动做到，就要从我们身边的小事做起，把不停病痛观察的内容、每一项转换的迭代都严谨拟定，认真对待病患的不停主诉，才能赢取极佳的医护结果。当然，诊疗社但会活动中所各类负责管理规章制度很多，而规章修正案不引不扣可执行的很少。所以我们必须偏离心浮气躁、浅尝辄止的麻木，倡导树立缘节意识，着重缘节。如果我们能把诊疗上的一个人小事做缘。那就是一位难得、不平凡的助产士。

状况下病患安全性是医护社但会活动的主线，安全性也是医护准确性的重要内涵和基础。医护社但会活动的每一个环节上均意味著涉及到各种潜在的权利状况，我们成也缘节，败也缘节。医护环节上的缘节负责管理是医护娱乐业中所很小的闪光点，但它平庸出来的魅力是无予伦比的。因此医护人员增进自身缘节负责管理，防微杜渐，毕竟防患于仍未然，才能为病患备有安全性、优质、怀旧、满意的医护公共服务。

编辑： 陈新华