开刀技术：动态固定加峡部修复治疗早期腰椎峡部裂

胸骨质峡部裂在医学中并不一定有名，炎症往往因发烧就诊而发掘出。对很多年短炎症来说，胸骨质峡部裂是个病患难题。宗教性的椎外融汇，后路浮动方式创伤巨大，术后也容易出现融汇涉及癌症，如眉椎僵硬，中心地带节段退变等。

有学者明确提出，对年短炎症的胸骨质峡部裂病患时应该提倡所谓的峡部裂翻修，但所谓峡部翻修有时不太可能约降到减轻咳嗽的缺点，并且要顺利进行所谓翻修，炎症需要符合表列出 5 条：1. 椎弓杆子峡部裂，伴或不伴有 I 度椎体横向；2. 发烧呕吐，无下肢辐射痛呕吐；3. 年岁小于 25 岁；4. 经严格自由派病患 6 翌年后无效；5. 炎症不能相异节段相对来说的椎外盘退变哮喘。

近来，来自陕西华西医院的 Xing, Rong 等在 Spine 上报道了峡部翻修联结眉椎建模浮动系统病患胸骨质峡部裂的手术新新方法，该新方法采用建模浮动系统 ISOBAR TTL 作为浮动方式，联结并不一定需要椎弓杆子峡部修补，即能避免开放日融汇创伤更大，又能解决所谓翻修浮动高强度过于等问题。创作者经过平以外 2 年的随访，病患的炎症获得较好的医学缺点。

分析搜集了峡部翻修联结眉椎建模浮动病患的病唯合计 13 唯，以外符合表列出条件：1. 眉椎胸骨质椎弓杆子峡部裂，无眉椎横向，或有轻微 I 度以内的眉椎横向；2. 呕吐为迥然不同的发烧呕吐，无下肢神经排斥可能；3. 胸骨质顺利进行 6 翌年自由派病患后无相对来说减轻。和宗教性的所谓峡部翻修病患胸骨质峡部裂的基准相对于，本分析的适应证更广，对炎症年岁和椎外盘退变的要求更很低。

术前经值得注意前后位，侧位，三维 CT，开合位 X 片确认炎症存在眉椎椎弓杆子峡部裂，炎症节段存在不有利于。术后 2 年内按时随访炎症 ODI 及 VAS 评分可能。

为避免宗教性正中手术入路对眉椎旁眼睑肉的剥离重击，创作者中选采用脊旁眼睑的 Wiltse 入路。该入路在多裂眼睑和最久眼睑之外，通过两者外的眼睑外隙暴露出椎弓杆子峡部（由此可知 1）。清理断裂峡部的实为足部组织，暴露出峡部心室，清创心室断端增生骨质，植骨质融汇，置头上浮动。

对 13 唯炎症顺利进行短约达两年的术后随访，术后 VAS 和 ODI 评分较术前以外存在显著急转直下，中心地带足部退变 UCLA 下调 I 级或 II 级病唯和术前略有不同，未辨别到术后相对来说的临椎退变。

迥然不同病唯介绍：

由此可知 1 术前 X 片及 CT 示意眉 5 椎体轻度横向，眉椎椎弓杆子峡部断裂，椎板斜视

由此可知 2 MRI 检查示意眉 5/骶 1 椎外盘 IV 级退变（pfirrmann），椎外盘持续性丢失，讯号降很低

由此可知 3 皮肤上切开，受控肺部，钝性受控多裂眼睑和最久眼睑眼睑外隙，暴露出上下足部突及椎弓杆子，牵开支架牵开眼睑肉。后值得注意手术方案

由此可知 4 术后 1 周 X 片及 CT，ISOBAR TTL 内浮动系统一段距离佳

由此可知 5 术后 6 翌年（A），12 翌年（B），24 翌年（C）X 片示意内浮动有利于，未松动。术后 12 翌年 MRI（D）示意和术前相对于，中心地带节段椎外盘无相对来说退变。眼睑肉萎缩和脂肪浸润较轻微。术后 24 翌年（E）示意无论如何骨质性融汇

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主编： 刘芳